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流量打散、供给端开放 电商陷入群雄混战的局面


发布时间:2021年06月14日 04:13

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光明日报2019-02-25

【医药前沿】

如今多数人都知道,通过定期体检可了解老年人的身体状况,预防疾病的发生,并对疾病进行及时的治疗。然而,老年人由于生理病理的特殊性,一般的查体、化验、影像学等医学辅助检查,常常不能完全发现老年人潜在的异常功能状态。事实上,有一种可以综合判断老年人生活能力功能性指标的“体检”方法,很多人并不了解,即老年综合评估。

据北京老年医院老年病临床与康复研究所副主任医师金哲介绍,老年综合评估是多维度跨学科的辅助诊断方式,是一种“以人为中心”的诊疗模式,通过确定老年人在医学、精神心理、社会行为、环境及其功能状态方面所具有的能力和存在的问题,进而为老年人制订一个综合协调的、短期或长期的诊疗、康复和照护计划。比如通过智能评估,可以早期发现轻度认知功能障碍;通过干预,可以防止和延缓老年期痴呆的发生等。

“老年综合评估是现代老年医学的核心技术之一,是筛查老年综合征的有效手段。”金哲介绍说,其采用多学科的方法,从老年人的躯体情况、功能状态、心理健康和社会环境状况等多方面进行评估。根据评估结果,制订治疗计划和干预措施,以维持及改善老年人健康和功能状态,最大限度地提高老年人的生活质量。老年综合评估的最终目的,是提高或恢复老年人的功能状态,使其最大限度地维持生活自理能力和高品质的生活质量。在欧美和日本等老年医学发展比较完善的国家,它已成为必备工具。

平时您跟家人一起住吗?能不能自己出门买菜?在老年综合评估门诊中,这些看似平常的问题,却是判断一位老人整体生活能力的功能性指标。这些老年综合评估项目里的问题,旨在帮助老年人判断是否存在功能不足,便于医生制订更好的诊治方案。北京老年医院老年综合评估门诊通过多种评估方法,可对60岁以上老年人群进行全面评估,力图及早发现衰弱、认知障碍、失眠、肌少症、营养不良、跌倒等老年综合征,进而通过合理干预和健康指导,最终实现老年患者生活质量的提高。老年综合评估的评估时间大约为30分钟,内容包括老年人的日常生活活动能力、认知功能、情绪情感、社会参与能力、环境适应能力、生活质量和老年综合征患病风险等多个方面。老年衰弱及肌少症检测项目包括人体成分、体质指数、握力、选择反应时、三步势平衡、五次坐起计时、三米折返计时、四米平常步速等测试。这些仪器检测能分辨出健康人群和非健康人群,为非健康人群发出预警信号,对老年人身体机能和营养状况进行科学分析,综合评价老年人是否存在衰弱、肌少症与跌倒风险,根据检测结果对老年人进行个性化指导和干预。

作为北京老年医院特色诊疗科室之一的老年综合评估室,其团队由老年专科医生与老年专科护士组成,评估制度系统完善,服务流程便捷合理,具有自主研发的评估软件系统和先进的衰弱与肌少症检测系统,大大提高了老年综合评估的科学性、先进性和实用性。金哲指出,老年综合评估门诊的开设,满足了患者延续治疗的需求,提高了患者执行治疗及用药的准确性,帮助患者及其家属正确认识疾病,改善患者就诊体验,同时也促进了患者满意度的提升。

(作者:田雅婷)

●延伸阅读

老年综合评估适宜人群

1.60岁以上的老年人。

2.出院后需要复查的老年人。

3.接受神经、呼吸、心脏和智能等康复治疗的老年人。

4.合并有三种以上慢性疾病的老年人。

5.具有常见老年综合征,如跌倒、痴呆、尿失禁、谵妄、抑郁症、慢性疼痛、睡眠障碍和帕金森综合征等表现,以及潜在风险的老年人。

6.出现老年常见问题,如压疮、便秘、营养不良、运动功能障碍或肢体残疾等的老年人。

7.同时用药5种以上的老年人。

8.需要长期护理的老年人。

9.具有精神障碍或有一定心理问题的老年人。

10.存在一定社会和行为能力异常的老年人。

11.可能存在居住环境、社会环境和文化环境不良的老年人。

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  信用记录好的人享受出行服务便利、更低的贷款门槛,甚至有实在的物质奖励;差的贷不到款、上不了高铁、提拔晋升处处受限。近年来,山东着力推进针对自然人的诚信体系建设,守信联合激励、失信联合惩戒的良好工作态势逐步形成,公众思想观念也在悄悄发生变化。

  春节刚过,山东威海荣成崮山前村村民于丽珍在村民大会上被表彰,获得了一斤虾皮的物质奖励。原因是她平时遵守村规民约,经常参加志愿活动,在当地农村信用积分制度中积分较高。

  农村信用积分制度在山东已不是新鲜事。近年来,山东各地相继出台政策探索个人诚信体系建设,将信用融入居民生活中,守信和失信均通过贴近生活的事项具化。

  威海市社会信用中心主任王波告诉记者,对个人信用积分等级较高的威海市民,当地将公积金贷款的申请条件由连续足额缴存12个月放宽至6个月,旅游景区给予5折至9折门票优惠,公立医院就诊费用5万元以内的免除住院押金。

  2018年5月开始实施的《山东省公共信用信息管理办法》提出,对信用良好的自然人,在行政许可中给予优先办理、简化程序等便利服务措施;在媒体推介、荣誉评选等活动中列为优先选择对象;在有关公共资源交易活动中依法依约采取信用加分。

  而对失信者,信用体系的约束机制也正在形成。在山东诸城,50多名市民这个年过得“不太愉快”。春节期间,这50人因违规燃放烟花爆竹被行政处罚。虽然罚款只是在500元以下,但是行政处罚的信息已被写入个人信用记录。依据当地规定,他们的个人信用分将会扣除10分。

  “扣除信用分等信用管理方式,是法律法规规定的强制措施之外的补充,也是一种约束机制。”山东省发展改革委信用处副处长魏一鹏介绍,如果被法院等部门列为失信被执行人,则会面临更加严重的后果,不仅会被取消入党、提拔、评优资格,乘坐公共交通、子女入学、信用贷款等多方面都会受到限制。

  “个人信用体系建设的关键在于结果应用。将信用等级和信用记录作为社会治理的重要依据,推出多种多样的奖惩措施,就会让老百姓(50.700, -0.42, -0.82%)心里绷紧守信的弦。”荣成市社会信用中心副主任黄春晖说。

  记者在崮山前村还发现,村民走在街上,看到地上的垃圾会马上捡起来丢进垃圾桶。于丽珍告诉记者:“做志愿服务打扫村里卫生,是可以加信用分的。最开始大家都为了加分打扫,但时间长了,习惯了干净的环境,就再也看不惯地上有垃圾了。”

  “个人信用建设与社会治理相结合,是为了让守信的老百姓从中获得实惠,失信者处处受限、受到惩戒,但最终目的还是引导社会重视诚信,让‘信用有价’‘守信光荣’成为全社会的共识。”魏一鹏说。

  资料显示:2018年,山东各市信用平台和官网都已建成并投入使用,省公共信用平台全年归集信用数据超过4亿条,累计突破9亿条。其中公示行政许可和行政处罚信息659万条,公示全国信用“红黑名单”信息183万,网站一站式综合信息查询超过150万人次,总浏览量突破600万次。

(文章来源:chinaft交易中国)


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